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A-TECH/SCHNEIDER SQ27 アルミホイール 4本セット ジュークニスモ 15系 【18×7.0J 5-114.3 INSET50 メタリックシルバー】

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肺には肺胞と呼ばれる数億個の小さな部屋が
ぶどう状に集まっています。
この肺胞の壁には血管が張り巡らされており、
吸い込んだ空気から酸素を血液中に取り込み、
二酸化炭素を血液中から取り除くガス交換が
行われています。

肺胞が小さな部屋に分かれているのは、
肺胞の壁の表面積を増やして
ガス交換を効率よく行うためです。
肺気腫はこの肺胞の壁が破壊され、
隣り合った肺胞同士が
次々と合わさって
大きな気腔を形成する病気です。

肺気腫では肺胞の壁の表面積が減るので
ガス交換の効率が低下します。
また、大きな気腔により気管支は圧迫され、
息を吐くことが困難になります。
破壊された肺胞は再生しないため、
肺気腫は一旦発症すると
ゆっくりとながら進行し続けます。

日本には500万人もの肺気腫の患者がいると
推定されていますが EARLS/14055120C OILクーラーKIT (サイド廻し) ストレート #6 9-10R GSX1100S -93 [サーモ対応]【smtb-s】、
実際に治療を受けている方は
30万人ほどに過ぎません。

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肺気腫の原因

肺気腫の原因の大部分は喫煙であり、
その因果関係は明らかになっています。

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肺には免疫に関係する白血球が数多く存在しており、
空気中の有害な微生物や物質が肺に吸い込まれた際、
体内に入り込まないように機能します。

たばこの煙や化学物質により白血球が活性化されると、
たんぱく質を分解する酵素を放出します。
この酵素は本来は細菌などを分解するために放出されますが、
自分自身の肺胞壁をも溶かしてしまうため、
肺気腫が起こると考えられています。

肺にはこの蛋白を分解する酵素に対する
防御機能が備わっていますが、
この防御機能は個人差が大きいため、
同じ量のたばこを吸っても、
肺気腫になりやすい人となりにくい人がいます。

肺気腫は何十年もかかって肺胞が
ゆっくり破壊された結果の病気であり、
40-50歳代で最も多く発症します。

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肺気腫の症状

息切れの症状が最も多くみられます。
しかし、比較的高齢になってから発症する疾患のため、
息切れの症状を「歳のせい」と考えて、
見過ごされるケースが多いようです。

他に、咳・痰の症状がみられます。
さらに病気が進行すると、
低酸素により肺の血管が収縮し、
体循環が停滞して
浮腫が起こります(肺性心)。
さらに、二酸化炭素が蓄積すると
意識障害を来たすこともあります(CO2ナルコーシス)。
また、肺気腫の症状は
風邪を引いた場合に
急激に悪化する特徴があります。

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肺気腫の検査

胸部レントゲン、呼吸機能検査およびパルスオキシメーターを行います。

胸部レントゲンでは
胸郭のビール樽様変形、
横隔膜低位、
心臓の圧迫(滴状心)がみられ、
これは肺の膨張によるものです。

呼吸機能検査では
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FEV1.0の予測値に対する割合(%FEV1.0)の低下を認めます。

また、パルスオキシメーターで
酸素飽和度(SpO2)を測定して、
低酸素血症の程度を知ることができます。

これらの検査は当院で行うことができます。
喫煙者または喫煙歴のある方は
定期的に検査を受けてください。

<肺気腫の重症度(GOLD重症度分類)>

%FEV1.0で分類され、症状は以下のようになります。

軽  症:%FEV1.0≧80
          症状はあっても咳・痰程度です。

中等症:80>%FEV1.0≧50
          息切れ、慢性の咳・痰がみられます。

重  症:50>%FEV1.0≧30
          息切れがひどくなり、生活に支障がでます。

最重症:30>%FEV1.0
          慢性呼吸不全状態のため全身状態悪化し HP16KR KYO-EI 極限ナット アルミキャップ付き (赤) M12XP1.5 16P、
          日常生活ができなくなります。

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肺気腫の治療

肺は再生しない臓器であり、
肺気腫は進行性の病気です。
しかし、治らないからとあきらめる必要はなく、
進行をゆっくりとさせることは可能です。
まずは原因の除去が最優先であり、
禁煙を大原則とします。

副流煙によっても肺気腫は進行するため、
喫煙者の多くいる環境は避けたほうがよいでしょう。
息切れ、咳・痰等の症状を改善する治療として
気管支拡張薬があります。
気管支拡張薬には
抗コリン薬(スピリーバ等)と
β2刺激薬(セレベント、ホクナリンテープ等)があります。
肺気腫の場合は、気管支喘息とは異なり
抗コリン薬の方が有効ですが 、
症状により併用されることもあります。

気管支拡張薬により症状を改善させることができますが、
肺気腫を根本的に治療しているわけではありません。
症状が軽くなったからといって
喫煙を再開するのは厳禁です。

肺気腫が進行すると少し歩いたり、
着替えたりするだけで呼吸困難が起こるようになります。
このような人には薬だけでは
症状の改善が不十分であり、
在宅酸素療法が行われます。
自宅で酸素吸入をしたり、
外出時に酸素を携帯することは
わずらわしく思われがちですが、
在宅酸素療法により患者さんの行動範囲は
著しく拡大することができます。
在宅酸素療法の原因疾患で最も多いのが
肺気腫であり、約40%を占めています。

また、風邪やインフルエンザにより
肺気腫は急激に悪化することがあり、
定期的なうがいとインフルエンザワクチン接種が
推奨されています。

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肺気腫と食事

肺気腫が進行すると、
食事をするだけでも息切れをおこすようになります。
また、食事により胃が膨らみ
横隔膜が上方に圧迫され、肺容積が減少し ピクシスジョイ フロアマット アウトドアタイプ カーマット 直販 ゴム生地 ブラック 内装パーツ 内装品 カー用品 車用 専用設計 ピッタリ ふろあまっと 純正風 すべり止め スキー 冬 アウトドア はっすい 撥水 はっ水 送料無料、
ますます呼吸困難になります。
このため、十分な栄養を摂取できず
痩せてしまうことが多く、
やせにより呼吸筋も減少するため
さらに呼吸困難が悪化します。

肺気腫に対する特別な食事療法はありませんが、
高カロリー、高蛋白質食が
呼吸筋機能の維持のために必要です。
ただし、肥満の方は呼吸筋の動きをスムースにするために、
減量が必要です。

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肺気腫と運動

肺気腫の方は運動により呼吸困難が起こるため、
家の中にひきこもりがちになります。
しかし運動をしないと呼吸筋の機能が低下し 【メーカー在庫あり】 ユーカナヤ U-KANAYA ビレットレバーセット 可倒式Rタイプ 16年以降 トライアンフ スラクストン1200 黒 TR012-097-0701 JP店、
ますます呼吸困難が悪化します。
この悪循環を断ち切るため、適度な運動は必要です。

腹式呼吸の訓練を主体に呼吸練習を行います。
息を吸うときにおなかをふくらませ、
息を吐くときにおなかをへこませて、
胸はあまり動かさないように呼吸します。
また、呼気時の気道閉塞を緩和するために、
口すぼめ呼吸を行います。
呼吸練習は寝た状態から始めて、
側臥位、座位、

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、立位へと練習し、
立位で腹式呼吸ができるようになったら
歩行、階段昇降へと練習を進めていきます。

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肺気腫とたばこ

肺気腫の原因のほとんどが喫煙習慣であるため、
禁煙が絶対的に必要です。
気管支拡張薬の使用により、
肺気腫の症状を改善させることができますが、
根本的な治療法はありません。
症状が軽くなったからといって、
たばこを吸うのは本末転倒です。

当院では禁煙外来を開設しています。
健康保険で禁煙補助薬(内服薬または貼付薬)が処方可能です。
たばこを吸う方は、ぜひ受診してください。

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肺気腫とアルコール

お酒は肺気腫に悪影響を及ぼすことはありません。
しかし、肺気腫に気管支喘息が合併していることがあり、
この場合はアルコール誘発性喘息の危険があるため
注意が必要です。

◆◇ 肺気腫のまとめ ◇◆

肺気腫はたばこを原因とする進行性の疾患です。
症状が進行してからでは
改善の余地は乏しいため、
喫煙者または喫煙歴のある方は
定期的な検査が必要です。
無症状であるか症状の軽いうちに
進行を予防すれば、
肺気腫に伴なう生活の制限を受けずに済む
かもしれません。
早期発見、早期治療が重要であり、

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原因を絶つために禁煙が必要です。

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